文｜徐锐
今年,脊髓灰质炎病毒“现身”美国纽约州、英国伦敦和以色列耶路撒冷，让许多人感到惊讶。但在致力于根除该疾病的公共卫生研究人员看来，这只是时间问题。
脊髓灰质炎病毒会引起严重危害儿童健康的急性传染病，俗称小儿麻痹症。据《自然》报道，上述地区发现的病毒可能来源于一些国家使用的口服脊髓灰质炎疫苗。
迄今仅报告了2例瘫痪型脊髓灰质炎病例，其中纽约出现的感染病例是近十年来美国首例此类病例。上述三个地区的废水样本表明，脊髓灰质炎病毒正在广泛传播。
“世界上没有哪个国家能免受脊髓灰质炎的影响。”巴基斯坦阿迦汗大学全球健康研究员ZulfiqarBhutta说。
野生脊髓灰质炎病毒目前只在阿富汗和巴基斯坦两个国家传播。今年6月，这两国报告出现了9例病例。
但疫苗衍生的脊髓灰质炎病毒在其他地方，特别是非洲和亚洲，会周期性出现。
这些病例来源于一种广泛使用的、含有弱化的脊髓灰质炎活病毒的口服疫苗，这种病毒能够变异感染神经系统。
美国和英国则选择注射灭活病毒疫苗。虽然接种这类疫苗可防止病毒感染神经系统，但在减少病毒溢出和阻止病毒传播方面的效果不如口服疫苗。
事实上，英国、以色列和美国的脊髓灰质炎疫苗接种率很高，这意味着大多数儿童可免受病毒带来的最严重的影响。但未接种疫苗的人群非常容易感染，因为这种病毒善于发现未接种疫苗的个体。
世界卫生组织（WHO）全球根除脊髓灰质炎行动发言人OliverRosenbauer说，20世纪90年代，荷兰暴发的脊髓灰质炎出现在一个接种率相对较低的社区，尽管该国的疫苗总体接种率超过了90%，但疫情仍导致2人死亡、59人瘫痪。
在富裕国家，现在很少会对水域进行脊髓灰质炎病毒监测，比如，英国仅在伦敦和格拉斯哥定期监测。
在与脊髓灰质炎相关的瘫痪病例出现后，纽约于7月开始进行废水监测。
因此，目前尚不清楚该病毒传播了多远。但在伦敦，自2月以来的检测发现，该病毒似乎仍集中在该市的北部和东部，并且尚未出现与脊髓灰质炎相关的瘫痪病例。
目前，美国、以色列和英国都在加强相关疫苗接种工作，如伦敦计划为所有1至9岁儿童接种脊髓灰质炎疫苗。
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