审核专家：李林
天医院整形美容科副主任医师
三月，万物复苏，周围充斥着春天的味道，然而这既不是蓝天白云下的鲜花味，也不是泥土气和青草气的混杂味，这是一种汗水味，因为减肥季又来啦！
天气转暖，到了穿漂亮衣服的时候，脸、肚子、腿，似乎都需要以最佳状态示人，不过除了运动减肥，打瘦脸针等成为许多人的选择。但瘦脸针、瘦腿针等医美高频消费项目真的靠谱吗？
什么是瘦脸针、瘦腿针？
瘦脸针、瘦腿针，主要成分为A型肉毒素。肉毒素是一种由肉毒杆菌在繁殖过程中分泌的神经毒素。
肉毒素结构图
来源丨维基百科
根据其血清学特点及鉴定时间先后顺序将肉毒素分为A型、B型、C1型、C2型、D型、E型、F和G型8种不同的类型。
来源丨医药产品网
目前用于医学美容领域的绝大部分是A型肉毒素。要理解A型肉毒素的瘦脸原理就不得不说起乙酰胆碱，乙酰胆碱是一种兴奋类神经递质，主要功能是把信息从神经细胞传递到肌肉细胞，最终引发肌肉收缩，也就是产生动作。
A型肉毒素正是通过裂解释放乙酰胆碱所必须的蛋白质，阻断了乙酰胆碱的释放，导致神经冲动无法正常传递至肌肉，引起肌肉麻痹、萎缩，从而达到瘦脸、瘦腿的目的。
事实上，A型肉毒素除皱的原理也是如此，对于由面部表情肌反复收缩、直接牵动皮肤而形成的这类皱纹，A型肉毒素可以通过阻断神经与肌肉之间的信号传导，抑制肌肉的收缩，从而达到消除皱纹的作用。
肉毒素除皱的机制
来源丨个人图书馆
不过想依靠瘦脸针维持小巧的脸庞，是需要定期进行肉毒素注射的，这是为什么呢？原来A型肉毒素虽然阻断了神经与肌肉的传递，却并没有抑制神经递质乙酰胆碱的合成，所以当A型肉毒素逐渐被身体代谢之后，神经与肌肉之间建立新的连接，肌肉收缩功能又会重新恢复，所以瘦脸针的效果一般只维持3～6个月。
什么样的人适合打瘦脸针、瘦腿针？
肉毒素最早应用于医学美容领域时，并非是用来瘦脸、瘦腿的，而是用来除皱，后来才被发现可以用于调整轮廓、改善肤质、抑制汗腺分泌等方面。是不是很意外？瘦脸针、瘦腿针、除皱针，甚至祛腋臭都是使用的同一种物质，感觉肉毒素很“万能”的样子。那是不是所有人都适合打瘦脸针、瘦腿针呢？
来源丨pexels
以瘦脸针来说，“大脸”一般分为咬肌型、脂肪型、骨骼型三种情况，如果是由于咬肌发达造成的脸型不佳，注射瘦脸针确实是有效的解决方法，而如果是由于脂肪过多或者骨骼过大造成的脸圆、脸大，注射瘦脸针很难有明显的改善，瘦腿针也是一样，只能对肌肉原因导致的腿粗有效果。因此不是所有人注射瘦脸针、瘦腿针都有效果。
来源丨百度
肉毒素有什么副作用？术前术后需要注意什么？
由于肉毒素注射操作简单、创伤小、恢复快、效果好，所以在医学美容领域得到了广泛的应用，但是仍然有注射后“脸僵”、“假面”、“蛙鳃”,甚至“中毒”的消息不断出现。作为一种具有强烈毒性的神经毒素，即使肉毒素远低于理论上的中毒剂量，但仍不能完全避免不良反应的发生。
比较常见的不良反应有咀嚼无力、皮肤下垂、表情僵硬、面部不对称、注射部位肿胀等，一般是由于注射部位、剂量不恰当或药物弥散造成的。一般来说，肉毒素导致的不良反应是温和可逆的，一段时候后会自行消失，但是对于一些特殊的不良反应需要通过药物、甚至临床治疗来改善。
来源丨pexels
为避免不良反应的发生，特殊人群应尽量不注射肉毒素，比如正在长身体的未成年人，处于月经期、妊娠期、哺乳期的女性，尤其是有神经肌肉功能障碍或重症肌无力等疾病的患者，注射肉毒素后出现全身不良反应的风险可能增加。
小编也为大家带来了一些注射前后的注意事项：
注射肉毒素前两周需停用阿司匹林类、氨基糖甙类、抗生素类等药物，防止它们加强肉毒素的毒性；
有条件的建议注射前要进行过敏测试，若出现过敏反应，立即停止注射；
注射当天不化妆，注射部位不能有感染灶，如毛囊炎，“红痘痘”等；
注射后一周或两周内忌烟酒、海鲜，饮食清淡，忌辛辣刺激性食物，避免吃硬壳类食物，防止过度使用咬肌；
注射后一个月不要按摩、揉搓注射部位，防止肉毒素弥散……
瘦脸虽美丽，切勿盲目更风
整体上来说，虽然瘦脸针、瘦腿针注射是安全的，但是仍然有一些禁忌和不良反应，如果确实有注射瘦脸针、瘦腿针的需求，大医院或者医疗美容机构进行面诊，看是否适合注射。毕竟肉毒素在国内外都属于处方药，医院或者医疗美容机构才有注射资格，并且肉毒素注射对稀释程度、注射部位、剂量和时机等都有非常严格的要求，这些因素都直接影响到肉毒素注射的效果和安全性。
目前具备国家药品监督局核发的国药准字文号的注射肉毒素只有两种：国产的衡力和进口的保妥适(botox），大家一定要擦亮眼睛、确保安全哦！