癔病性弱视的诊断很重要，临床要和球后神经炎、伪盲区别，必要的西医检查不可不做，此病案1为成人，病案2为儿童，均有不良情绪诱因，眼底检查和视觉电生理检查均正常，经针刺治疗后很快出现疗效，说明此种病例诊断明确，治疗得当效果明显。
癔病性弱视属功能性弱视范围，又称癔病性失明，临床上发病突然，多有精神因素或情绪不稳等诱因，有时易与伪盲相混淆，而延误治疗。故国外有人建议改称为“视觉转换反应”（VisualConversionReactions,VCR），意指由心理上的冲突转为运动或知觉（视觉）上的症状。本病患者多数有强烈的情绪波动史，如生气、焦急、惊吓、抑郁等，而致视力骤然下降，表现为视力突然下降，甚至无光感，多为双眼。眼部检查可发现瞳孔对光反应正常，眼底正常，视野可表现正常或管状、螺旋状视野，虽为管状视野，但有时仍行走不受防碍，检查时合作，并主观要求治疗。
病史对癔病性弱视的诊断具有重要价值，根据典型病史及眼部表现，结合视野及必要的电生理（VEP）检查，一般可明确诊断。Rada等（年）指出，VCR是器质性眼病的先兆或遮盖器质性眼病的先兆，因此对于癔病性失明，因无法查视野，故诊断更困难。对儿童应与伪盲区别，有时家长对儿童发怒、威吓、紧张可使病情加重，复发，因此应严格掌握对癔病性弱视的诊断，及时治疗，并与伪盲、球后视神经炎鉴别。
中医认为此病属暴盲范围，《审视瑶函》一书中讲述了“此病谓目平素别无他症，外不伤於轮廓内不损乎瞳神。然盲而不见也”。“乃闭塞关格之病”。“伤於神者。因思虑太过、用心罔极、忧伤至甚、擎恐无堵者得之”。国内有报道用针刺及暗示治疗癔病性弱视，我们用针刺疗法取得满意疗效。对儿童需要耐心，与家长共同做好儿童心理准备工作，争取接受治疗。
配图与案例无关针刺取穴：内关、攒竹、下睛明、百会、视区等，每日或隔日针灸治疗1次。
32号针，进针要求快捷，下睛明穴位，成人进针半寸，儿童进针0.3寸左右，视区头皮针进针1寸到1寸半，儿童如不能合作，内关穴可扎快针，其余穴位留针大概40min---1h。治疗一疗程一周，一周三次。
配图与案例无关案1
男，39岁。因生气、着急，突然失明3天。医院检查，双眼前光感，瞳孔直接对光反应正常，眼底正常，视觉诱发电位正常。诊断为癔病性弱视，针刺1次后视力为眼前手动，两次后矫正视力达到1.0。
案2
男，11岁。因学习紧张，半年来视力下降明显，验光不能矫正。医院诊断为轴性视神经萎缩，治疗无明显效果。来院时检查，中心及周边视野、视觉诱发电位均正常。视力右0.1，左0.2。瞳孔直接对光反射正常，眼底正常。怀疑癔病性弱视，行针刺治疗1次后视力提高至右0.4左0.5，针刺治疗3次后视力提高至右0.6左0.7，8次针刺证后双眼视力达到1.5。
赫桂林，女，副主任医师，医院（）。从事眼科中西医结合临床工作四十余年，临床运用西医的各项检查手段明确诊断后，采用中医中药、针灸或中西医结合方法治疗了大量临床眼病，如中药治疗视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变等各种眼底出血以及玻璃体出血,针灸治疗小儿皮质盲、癔病性弱视以及眼肌麻痹等。