作者：十一营养师
本文主要介绍维生素E的相关知识，包括与健康的关系、缺乏与过量、参考摄入量和食物来源。
维生素E又名生育酚，包括生育酚和三烯生育酚两类共8种化合物，即α、β、γ、δ生育酚和α、β、γ、δ三烯生育酚。
α-生育酚是自然界中分布最广泛、含量最丰富、活性最高的维生素E，β-生育酚、γ-生育酚和δ-生育酚的活性分别为α-生育酚的50%、10%和2%。α-三烯生育酚的活性大约为α-生育酚的30%。
α-生育酚的天然存在形式是RRR异构体（RRR-α-生育酚，又称d-α-生育酚），对热、酸等环境比较稳定，遇碱不稳定，可发生氧化。
合成的维生素E是含8种异构体的相等混合物，从其旋光特性命名为全-消旋-α-生育酚（dl-α-生育酚），以醋酸酯或柠檬酸盐的形式存在，比天然的维生素E稳定，以胶囊或片剂储存，不易被光氧化破坏。
天然维生素E无论在营养、生理活性还是在安全性上均优于合成的维生素E。合成的全-消旋-α-生育酚的相对生物学活性是天然RRR-α-生育酚的74%，升高血浆α-生育酚的能力仅为天然维生素的1/2。
维生素E维生素E在脂酶的作用下，以混合微粒在小肠上部经非饱和的被动弥散方式被肠上皮细胞吸收。不同形式的维生素E表观吸收率均在40%左右。维生素E补充剂在餐后服用，有助于吸收。各种形式的维生素E被吸收后大多由乳糜微粒携带经淋巴系统到达肝脏。
红细胞膜中α-生育酚含量较高，其浓度与血浆水平处于平衡状态，当血浆维生素E低于正常水平，易发生红细胞膜的破裂而导致溶血。
维生素E在体内的储存有两个库：快速转化库和缓慢转化库。
血浆、红细胞、肝脏、脾脏中的维生素E属于快速转化库，这些组织中“旧”的α-生育酚会很快被“新”的所替代，同时当体内维生素E缺乏时，其维生素E含量迅速下降。
与此相反，脂肪组织（缓慢转化库）中的维生素E含量相当稳定，对于维生素E缺乏引起的变化很小。神经组织、大脑、心脏、肌肉中维生素E的转化也很缓慢。
1.抗氧化
维生素E能清除体内的自由基并阻断其引发的链反应，保护生物膜（包括细胞膜、细胞器膜）、脂蛋白中多不饱和脂肪酸、细胞骨架及其他蛋白质的巯基免受自由基和氧化剂的攻击。
维生素C、β-胡萝卜素、硒与维生素E在抗氧化方面有一定的协同互补作用。比如硒是谷胱甘肽过氧化物酶的重要组成成分，该酶主要定位在细胞质，可清除细胞质内的过氧化氢，而维生素E主要定位在细胞膜，所以，两者可以相互配合进行协同的抗氧化作用。
2.增强机体免疫力
维生素E通过增强体液免疫、提高细胞介导的免疫应答、影响吞噬细胞功能等作用来影响机体免疫状态。补充维生素E可以提高血液中免疫球蛋白水平，增强对疫苗或其他抗原产生抗体的能力。
老年人体弱和死亡的主要因素之一是呼吸道感染，在补充维生素E后，患感冒和其他一些上呼吸道感染概率降低，表明对呼吸道感染有预防作用。
3.抗衰老
与同年龄补充维生素E的人群相比，不补充人群，脑、心肌、肌纤维中褐脂质水平要高。
维生素E还能促进蛋白质更新合成，能减缓动物成熟后蛋白质分解代谢的速度，有预防组织器官衰老、改善皮肤弹性的功能。
有些老年病学者认为衰老的过程是自由基对脂类、DNA及蛋白质损害的积累，所以大剂量维生素E可以减缓衰老过程。
4.促进生殖功能，抗不孕
维生素E能够使男子精子活力和数量增加，使女子雌激素浓度增高，提高生育能力，预防流产；还可防治更年期综合征。缺乏时可出现睾丸变性、孕育异常，临床上常用维生素E治疗不孕症、先兆流产和习惯性流产。
另外，韩鹏等研究发现，在精液冷冻保护液中添加一定浓度的维生素E可以减少精子冻融过程中产生的过量ROS，减轻ROS对精子质膜的氧化应激性损伤，从而提高冻融后的精子活力；
Schmid等研究发现，摄入较多的维生素E可以明显减少精子DNA损伤，尤其老年男性摄入足够的抗氧化剂及微量元素可以保护因年龄因素导致的精子细胞DNA损伤。
5.与肿瘤关系
国内外学者发现，维生素E对治疗宫颈癌、前列腺癌、皮肤癌、胃癌和肺癌都有一定疗效。维生素E抗癌的可能机制有：①清除自由基致癌因子，保护正常细胞；②抑制癌细胞增殖；③诱导癌细胞向正常细胞分化；④提高机体的免疫功能。
中国林县进行的为期5.5年的大规模人群（名成人）补充试验表明，每日补充β-胡萝卜素、α-生育酚和硒酵母混合抗氧化剂的人群，肿瘤发病率比对照组降低13%，食管癌、胃癌的死亡率降低10%，但需注意的是此次干预实验研究对象在干预前是存在这些微量营养素缺乏的。
6.保护神经系统和骨骼肌
维生素E有保护神经系统、骨骼肌、视网膜免受氧化损伤的作用。人体神经肌肉系统的正常发育和视网膜的功能需要充足的维生素E。
神经系统在产生神经递质的过程中，伴随大量自由基的产生。因此，维生素E在防止线粒体和神经系统的轴突膜受自由基损伤方面是必需的。研究也发现，维生素E与帕金森、阿尔兹海默病之间存在关联。
7.对眼睛的影响
视网膜色素上皮组织对维生素E的营养状况特别敏感，维生素E缺乏，色素上皮细胞多烯脂肪酸减少，脂类过氧化物积累增多，溶酶体数目增多，视网膜电流减少。
大剂量维生素E还可以减少高浓度氧对机体的损害，减轻眼晶状体纤维化。
8.其他
维生素E还与糖尿病、胚胎发育、早产、新生儿哮喘等有关，还有利于促进乳汁分泌、抗动脉粥样硬化等。
1.缺乏
维生素E在自然界中分布广泛，一般情况下不会发生典型的缺乏症，所以，我们平时使用维生素E补充剂多是为了它的补充作用，而不是防治缺乏。
但当机体存在脂肪吸收不良或某些疾病时可导致维生素E缺乏。最常见的疾病是囊性纤维变性（婴儿的一种遗传性综合征及吸收不良）、无β-脂蛋白血症、慢性胆汁淤积性肝病、短肠综合征以及其他形式的慢性腹泻。
维生素E缺乏主要影响脊索的后柱、第三和第四脑神经核、周围神经的大髓鞘轴突管、脑干的细长核，最后是肌肉核视网膜。因此维生素E缺乏的典型神经体征包括：深层键反射丧失、震颤和位感受损、平衡与协调改变、眼移动障碍（眼肌麻痹）、肌肉软弱和视野障碍。
成年人已成熟的神经系统对维生素E缺乏比较耐受，一般5～10年后才会出现神经方向的异常。但是儿童发育中的神经系统对维生素E缺乏很敏感，当维生素E缺乏时，如不及时使用维生素E补充治疗，可很快出现神经系统的异常症状，并影响认知能力和运动发育。
早产儿出生时血浆和组织中维生素E水平很低，而且消化器官不成熟，多有维生素E的吸收障碍，往往容易出现溶血性贫血，肌肉注射维生素E可以改善症状。
2.过量
在脂溶性维生素中，维生素E的毒性相对较小，大多数成人都可以耐受每日口服～mgα-TE的维生素E而没有明显的毒性症状和生化指标改变。
有证据表明人体长期摄入0mg/d以上的维生素E有可能出现中毒症状，如视觉模糊、头痛和极度疲乏等。最严重的是可能引起凝血机制损害，从而导致某些个体的出血倾向。
使用抗凝药物或维生素K缺乏的人，在没有密切医疗监控情况下不宜使用维生素E补充剂，因为有增加出血致命的危险。早产儿对补充α-生育酚的副作用敏感，必须在儿科医生的监控下使用。
维生素E参考摄入量所有的高等植物的叶子和其他绿色部分均含有维生素E，尤以种子中为多。
α-生育酚主要存在于植物细胞的叶绿体内，而β-、γ-和δ-生育酚通常发现于叶绿体外。绿色植物中的维生素E含量高于黄色植物。
植物油是人类膳食中维生素E的主要来源，且因为这些油中四种生育酚的相对含量不同，所以维生素E的总摄入量在很大程度上取决于不同国家对烹调油的选择。
橄榄油、胚芽油和葵花子油富含RRR-α-生育酚，而玉米和大豆中主要含γ-生育酚和δ-生育酚。三烯生育酚是棕榈油中维生素E的主要成分，其在大麦、燕麦和米糠中的含量也相当高。坚果也是维生素E的优质来源。
蛋类、鸡（鸭）肫、绿叶蔬菜中含有一定量；肉、鱼类动物性食品、水果及其他蔬菜含量很少。
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