娟子妈妈讲故事
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有关狂犬病以及百白破疫苗的安全性问题，近日引起了广泛的讨论
上周三，7月18号，姐弟俩打疫苗的日子，由于弟弟周二着凉拉肚子免于一劫，我带着姐姐去打水痘疫苗。
路上姐姐问我：妈妈，为什么要打疫苗？
我说：疫苗就是预防针，是预防生病的，虽然会疼，但是它可以保护你以后不再受那种病毒的侵害，你身体里就有抗体了，就不再生那种病了。
我怕孩子听不太懂，又解释说：打疫苗，就是在保护你啊，宝宝不怕，你相信妈妈，疼一下就好了，妈妈不会害你的。
现在回想起来，我对孩子说的那些话是多么的可笑滑稽啊！
先梳理一下最近爆发的疫苗事件，事件脉络如下：
7月15日，长春长生生物科技有限公司被曝光，狂犬病疫苗生产存在严重问题，药品生产证书被收回。
7月16日，长春长生宣布召回狂犬病疫苗。
7月20日，吉林省药监局公布，长春长生生产的百白破疫苗“校价测定”不合格。吉林药监局年11月发现此事。不合格的25万只百白破疫苗全部销往山东省。
至此，舆论全面发酵！
百白破疫苗，是3个月到6岁孩子接种的疫苗，一共四针，强制接种！
而狂犬病疫苗，则是针对狂犬病唯一有效的防范措施。狂犬病一旦发病，死亡率为％……
所谓“校价测定”，就是指疫苗的保护力，“校价测定不合格”，用大白话讲，就是
——打了白搭，啥用没有！
7月22日深夜，中国政府网官微发布李克强总理对疫苗事件的批示：
“此次疫苗事件突破人的道德底线，必须给全国人民一个明明白白的交代。”
批示中要求国务院立即派出调查组，对所有疫苗生产、销售等全流程全链条进行彻查，尽快查清事实真相，不论涉及到哪些企业、哪些人都坚决严惩不贷、绝不姑息。
这是一周内国务院就此发出的第二道“彻查”金牌。此前7月16日，李克强已经就此次疫苗事件作出批示，要求彻查。
当下疫苗问题处于真相被完整调查与披露前最为焦灼的阶段，公众被刺痛最为敏感的神经，历次疫苗失效事件被一一激活，恐惧、愤怒与指责铺天盖地。
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这批不合格百白破疫苗涉及哪些企业和批号？
根据11月3日国家食品药品监管总局发布信息：长春长生生物科技有限公司生产的批号为-01、武汉生物制品研究所有限责任公司生产的批号为-2的百白破疫苗效价指标不符合标准规定。
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如何查询儿童是否接种了效价指标不合格的百白破疫苗？
1、儿童家长或监护人可以查看儿童预防接种证上的百白破疫苗接种记录，与公布的疫苗生产企业和批号进行对照，判断是否接种了相应批号的不合格百白破疫苗。
2、咨询接种单位，由接种单位协助查询所接种百白破疫苗的批号，判断是否接种了相应批号的不合格百白破疫苗。
3、拨打卫生热线咨询。
因为各地区的疫苗本长得都不太一样。但是基本都会有“批号”一栏或者“厂家”一栏。可以看到孩子接种的百白破疫苗的生产厂家和批号。要注意的是，在手写时，长春长生可能会被简单写成“长生”。
3
接种了问题百白破疫苗的孩子怎么办？
首先你得知道，哪些地方有问题疫苗。山东省食药监局相关处室主要负责人称，涉事的25万余支百白破疫苗是由山东省疾控部门直接从疫苗生产企业购进的。相关疫苗的接种使用情况，每个接种单位都有记录：包括哪个孩子打的，什么时间打的，打了几针，有没有不良反应等等。这些孩子需不需要补种，什么时候补种，在哪里补种，都由卫计部门统筹安排。
而武汉生物制品研究所有限责任公司生产该批次疫苗共计支，销往重庆市疾病预防控制中心支，销往河北省疾病预防控制中心支，截至目前，三地都未发布补种计划。
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孩子需要补接种吗？
这里建议咨询专业人士意见。一般来说，不可盲目补种，因为补种也是有风险的。
①既往如果已经成功接种，补充接种所致风险可能大于获益，正规疫苗也存在一定的不良反应；
②补充接种疫苗，可能影响原有接种进程，为了小概率事件而耽误了某些关键疫苗的接种，得不偿失。
至于正在接种百白破的孩子家长，先不要恐慌也不要因此放弃或推迟接种。记得，问题是效价不够，即便是需要补种，也是需要按照接种程序接种完才能检测是否需要补种的。而且此前涉事的疫苗已经全部停止接种，目前流通的并没有问题。
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只有国产疫苗会做出效价低的疫苗吗？进口的就一定比国产更好？
一开始我也是这样认为的，百白破疫苗出事后，身边很多家长想到的替代方案是接种进口的巴斯德五联疫苗。然而，中检院曾披露过一些疫苗效价不合格的原因，其中包括进口疫苗。比如，年，赛诺菲巴斯德公司36批五联疫苗进行批签发检验中，被发现8批（约计71.50万人份）效价不合格，导致那段时间之后，五联疫苗长期缺货。之后，巴斯德公司解释，更换铝佐剂供应商，是造成该批疫苗的破伤风疫苗效价下降的主要原因。
下图是中检院给出年当时巴斯德疫苗未通过审批的解释：
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孩子还没接种百白破疫苗，能打吗？
能打。
百白破疫苗能有效预防三种危重疾病，目前出事的批次只有这两个批次，其他批次暂无问题。
而且，之前涉事的百白破疫苗已经停止接种，所以再去打的话并不会遇到，各位家长并不必太过担心。
千万不要因为担心疫苗有问题，就不给孩子注射。
如果家长实在有疑虑，可以优先接种联合疫苗，或者选择其他更加信赖的企业生产的疫苗。
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所有儿保建议的疫苗都要打？
让孩子建立自己的免疫系统是对的。但是预防接种程序里的疫苗，很多都是预防很严重的疾病，危害很大的疾病。有疫苗的程序里的疾病，我们不能通过孩子自身免疫来免疫疾病。比如小儿麻痹糖丸，不能让孩子得了这种病以后，再免疫。
以北京为例，免疫规划程序内计划内国家免费的是必须要打的。还有一些计划外的，这些疫苗，从医生的角度建议以接种为宜。
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为了防止接种到问题疫苗，我可以不给孩子打疫苗么？
不能因噎废食，因害怕而放弃疫苗接种，风险最高的还是孩子。
目前国家之所以能将白喉、百日咳和新生儿破伤风控制在较低水平，靠的就是极高接种率。
如果因为这些事件导致疫苗的恐慌，而拒绝一切接种的话，那受伤的必然是所有人。
国家药监局的监测数据显示，年以来，国家药品抽检计划共抽检疫苗产品批次，合格率99.6％，也就是说，绝大部分疫苗非常安全。
一类疫苗所预防的乙肝、麻疹、百日咳，二类疫苗所预防的水痘，这些疾病对于孩子的健康都存在巨大的威胁。
所以，接种疫苗仍然是保护健康最好的手段，我们仍然应该坚持打疫苗。
疫苗是人类对抗传染性疾病最有利的武器，足够多的人接种疫苗，才能够形成广泛的、有力的防御。
有关疫苗的重要事实
据WHO估计，目前免疫接种每年能避免万至万人死亡。
通过开展强化免疫活动，据估计，全球麻疹死亡从0年的53.53万例降至年的13.93万例。
自年以来，脊灰病例数减少了99%以上，从当时估计的35万例减至年的例报告病例。这一减少是全球努力消灭该疾病的结果。
平均每年有万以上的婴幼儿死于肺炎球菌病和轮状病毒腹泻。其中的大量死亡能够通过疫苗接种得到预防。
免疫接种不仅可以保护儿童远离疫苗可预防疾病，同时它也为其他拯救生命措施的提供创造良机，包括用维生素A补充剂预防营养不良、用药浸蚊帐预防疟疾、用除虫药物清除肠道蛔虫。另外，免疫接种的效益越来越延伸到整个生命过程，包括青少年和成人，使其免受流感、脑膜炎和癌症等发生在成人期的威胁生命的病症的威胁。
所以，免疫接种能够挽救数百万生命，是公认的最成功、最具成本效益的卫生干预措施之一。
有不良反应不代表不安全
疫苗以极小的剂量作用于人体，其产生的不良反应主要分为三类：第一类是接种局部的红肿热痛以及发热等；第二类是与免疫机制有关的过敏反应；第三类是减活疫苗中活细菌或病毒造成的感染。
第一类红肿热痛以及发热等发生率较高，一般为百分之几，但都比较轻微，基本无需治疗或只需对症治疗。
第二类由于免疫机制产生过敏反应的发生率在万分之几到十万分之几，绝大多数是轻微的过敏性皮疹，有些是比较严重的过敏性紫癜等，但通常也可以痊愈。
第三类由于疫苗中的活细菌病毒而受到感染也会根据疫苗性质不同而不同。多数减活疫苗不会造成致病的人体感染，包括乙脑减活疫苗、甲肝减活疫苗、麻疹减活疫苗、水痘减活疫苗等。
但有两种疫苗有可能造成致病的人体感染，分别是卡介苗和脊灰减活疫苗。卡介苗是一种活细菌疫苗，接种后可引起接种侧手臂的腋下淋巴结炎，这个发生率在万分之几；更严重的情况是卡介苗引发的全身感染，发生率在百万分之一左右，可致命。脊灰减活疫苗可以造成类似小儿麻痹症的肢体永久性残疾，发生率约为在25万分之一，而且绝大多数情况下只发生在第1次使用脊灰减活疫苗时。
这两种疫苗为何会引起严重感染，科学家尚未将机理彻底搞清楚，其中的一个关键问题是：为何对大多数人来说都是安全的接种，在极少数人中会演变为严重感染。目前，科学家普遍认为这些发生严重感染的孩子，其免疫机制可能存在暂时低下或缺陷，但尚不能对这种免疫机制做出明确的诊断。
值得注意的是，也有些疾病不可能是疫苗导致的，比如甲流疫苗不会导致病毒性心肌炎，流脑疫苗也不会导致脑炎，因为甲流疫苗和流脑疫苗都不含活病毒或细菌，没有引发病毒或细菌感染的可能性。
预防接种，绝对不能因噎废食
预防接种自发明以来，挽救了无数人的生命，无论如何高度评价预防接种的功绩都不为过。预防接种的安全性问题，科学家也高度