由于目前门诊上出现越来越多的跨国或跨地区接种疫苗的宝宝,因此接下来将撰文详细讲解全球免疫规划疫苗接种程序表。对比全球各地免费疫苗接种程序表,也有助于大家对疫苗的理解。
免疫规划疫苗,通常是指当地国家或地区政府承担接种费用的疫苗,即所谓的免费疫苗或第一类疫苗。
今天来看看英国的免疫规划疫苗接种程序表。诸如美国、新西兰、澳大利亚、德国、新加坡及中国香港、澳门、台湾省的免疫规划疫苗接种程序表讲解,后期也会撰文逐一讲解,敬请期待。如果你家宝宝有跨国或跨地区疫苗接种的情况,也请与阴医生保持联系。
8周龄
8周龄,即56天,约两月龄,此时接种六联疫苗①(百日咳、白喉、破伤风、灭活脊灰、B型流感嗜血杆菌、乙肝),B群脑膜炎疫苗①,同时口服轮状病毒减毒活疫苗①。
中国儿童出生时接种卡介苗及乙肝疫苗。之所以英国不接种卡介苗,是因为英国为结核病流行低风险国家。我国是病毒性肝炎大国,新生儿出生后24小时内还需接种乙肝疫苗,希望中国能尽快摘掉肝炎大国的帽子。
目前中国内地没有六联疫苗,如需接种,需要去香港接种。不过内地有五联。六联=五联+乙肝。五联仍需自费。一般而言,联数越高,越能减少来门诊的次数,同时科技水平也越高,价格也越贵。
英国于年彻底停用减毒脊灰疫苗(OPV),我国目前脊灰疫苗的前两针已经用灭活脊灰(IPV)代替了,后两针如果继续使用IPV则需自费承担费用。减毒脊灰疫苗(OPV)有极低概率的风险可能发生疫苗相关性麻痹病例,而灭活脊灰疫苗(IPV)则可以完全避免这一风险。
上海自年10月开始就已经彻底停用减毒脊灰疫苗,全程免费IPV,而我国其他城市若要彻底停用减毒脊灰疫苗,预计还需好几年。
目前我国内地有轮状病毒减毒活疫苗,有进口的,也有国产的。只不过都需要自费。
目前我国内地还没有B群脑膜炎疫苗,如需接种暂时只能去中国香港地区。关于B群流脑,因为其无论使用多糖工艺,还是多糖结合工艺,都无法产生很好的免疫效果,此时只能使用另一种蛋白工艺了。
对于B群,因其与人体神经组织中的多糖存在抗原模拟而无法开发出多糖疫苗。首个用4种蛋白脂成分合成的脑膜炎奈瑟球菌B群疫苗于年发布,目前尚未进入我国内地市场。
12周龄
12周龄,即84天,约三月龄,此时接种六联②,13价肺炎结合疫苗①,同时口服轮状病毒减毒活疫苗②。
13价肺炎结合疫苗,之前由美国辉瑞公司独家生产,目前国产13价肺炎也已经上市了,有竞争,有对比,内地宝爸宝妈们会有更多选择。
有意思的是,13价肺炎结合疫苗的接种程序,英国是“1+1”的接种程序,中国香港地区是“2+1”,中国内地则是“3+1”(六月龄内完成基础三针,12~15月龄加强一针)。
16周龄
16周龄,即天,约四月龄,此时接种六联③,B群脑膜炎疫苗②。
这里并没有第三次的口服轮状疫苗,因为英国并没有使用默沙东厂商的五价轮状疫苗(三次口服),而是接种的葛兰素史克厂商的口服轮状疫苗(两次口服)。
1周岁
满周岁后接种HIB及C群脑膜炎结合疫苗,13价肺炎结合疫苗②,B群脑膜炎疫苗③,麻疹风疹腮腺炎联合疫苗(麻腮风疫苗)。
流脑多糖疫苗在英国早已经停用,取而代之的是结合疫苗。B群因为其特殊原因而采用蛋白工艺疫苗。目前为止,我仍然觉得国产的ACHIB结合疫苗是个很好的疫苗,有创新,有技术!
上学儿童
接种减毒鼻喷流感疫苗,如有禁忌则肌肉注射灭活流感疫苗。内地减毒鼻喷流感疫苗刚刚上市,目前仅有部分城市能接种到减毒鼻喷流感疫苗。
40月龄
百白破及IPV加强、麻腮风疫苗加强。
12~13岁儿童
间隔六个月接种两针HPV疫苗。HPV疫苗,人乳头瘤病毒疫苗,即大家俗称的宫颈癌疫苗。
这里有意思的是,英国男孩子和女孩子都可以免费接种HPV疫苗。大家可能会想,男孩子为什么也会注射HPV疫苗呢?
其实,HPV病毒不仅仅引发99%的宫颈癌,还会引起生殖器疣等性病,甚至肛门癌等。另外,减少男性HPV所致相关疾病的发病率,也同时保护了女性!
目前英国HPV疫苗都是免费接种,不过中国内地已经有两个城市开始免费接种HPV疫苗了,大家知道是哪两个城市吗?
若要全国都免费接种HPV疫苗的话,估计还需要等待好些年。阴医生也希望国家越来越富强,尽早实现这个目标!
14岁儿童
白破及IPV加强,流脑ACYW结合疫苗。
目前中国内地还没有流脑ACYW结合疫苗,不过有消息称四价流脑结合疫苗快进入内地市场了。
老年人
65岁时接种一针23价肺炎多糖疫苗,之后每年接种一针灭活流感疫苗。满70岁时接种一针带状疱疹疫苗。
目前无锡已经实现户籍65~84周岁老年人免费接种一针23价肺炎多糖疫苗的目标,而老年人流感疫苗仍需自费。目前中国内地带状疱疹疫苗已经上市,不过较高的价格仍然让很多老年人群望而退步。
对比和总结
总体而已,英国的政策相当不错,很多疫苗都能免费接种,纵观全球的免费疫苗接种程序表,英国的表现已经是名列前茅了,当然这背后是依靠着英国国家财富的实力。
中国目前仍然是发展中国家,与发达国家相比还有很长的路要走。不过这几年也突飞猛进了。无锡市于年IPV①开始免费,年水痘疫苗开始免费,户籍老年人23价肺炎疫苗开始免费,年IPV②开始免费,这些免费政策的实施都需要当地政府大量金钱的投入。
英国可以同一天接种多针疫苗,甚至有的疫苗可以接种在同一部位上,间隔2.5厘米即可。国内宝爸宝妈,甚至是接种医生,光这一点就很难消化接收,并且去接受!
目前内地还是有很多疫苗暂时无法接种,例如B群脑膜炎疫苗、流脑四价结合疫苗、六联疫苗。在希望国家越来越富强的同时,也希望国产疫苗厂商能带来越来越多的好消息,阴医生一直在期待!