最近这段时间，58岁的王大伯很开心，困扰他的左边肩袖损伤终于在微创关节镜修复下恢复正常。“前段时间，我天天在家干农活，可能强度有些大了，老是感到肩部疼痛，晚上更是严重，好几个晚上痛醒，早上起来穿裤子、梳头也感到很困难，严重影响到我的正常工作。”王大伯说，这痛苦就像少了一只手臂一样。
本想在家休息段时间等自然恢复，但等了一段时间，没见好转，反而病情更加严重了，医院就诊。医院骨科副主任医师胡钢锋介绍说：“肩袖损伤多发于40岁以上重体力劳动者，因此像王大伯这样经常从农活，干重体力的人，肩袖损伤很正常。”但同时，胡医师也建议，中老年人最好不要以为自己身体好，频繁干体力活，遇损伤也要及时采取措施。
肩袖损伤与肩周炎的区别肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称，其位于肩峰和三角肌下方，与关节囊紧密相连。所以，其覆盖整个肩部范围，范围还是很大的。
肩袖的功能相当于一个支点，在手臂外展过程中，维持手臂间的平衡。因此如果肩袖损伤将会减弱甚至丧失上肢外展这一功能，严重影响正常的劳作。
“肩袖损伤很容易被误诊为肩周炎，很多病人在前期治疗时会每天坚持锻炼，爬墙、拉吊环、棍棒操、绳操，虽然有过各种保守治疗，但是仍不见好转。”胡医师说，如果确诊为肩周炎，是要多动，不然肌肉萎缩了，就动不了了；但如果是肩袖损伤，这样高强度运动，只会适得其反，造成已撕裂的肩袖裂口继续扩大，形成巨大的肩袖撕裂和不可修复的肩袖撕裂，加重伤情。
那么肩袖损伤和肩周炎到底如何区分呢？
肩袖损伤主要表现为肩外展上举时疼痛，损伤严重的患者因为肩关节上举无力，需要对侧手帮助才能完成上抬动作，有时候可能会有程度较轻的肩关节活动受限合并存在。功能锻炼无助于肩袖撕裂的止痛。
虽然两者的共同点都是活动受限和疼痛，但肩周炎是当活动受限角度后，疼痛加剧不能活动，无法达到正常角度，而肩袖损伤，在活动到一定角度后，用另一只手帮忙时还是可以达到正常角度。
肩袖损伤要如何处理肩袖损伤常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中，如棒球，自由泳、仰泳和蝶泳，举重，球拍运动等。但细分可以看到，肩袖损伤机制分为急性撕裂伤和慢性劳损伤两种。
像上文所提的王大伯，就是慢性劳损的典型，主要由长期提重物后引起。在长期从事网球、棒球、羽毛球、登山等需要上肢举过头顶的运动人群中也较多见。
还有一种急性撕裂伤，常见于摔倒时肩部支撑、外来暴力牵拉等，如公共汽车上手扶拉杆站立的乘客，突然遇急刹车时失去身体平衡等，就有可能造成肩袖撕裂伤。
肩袖损伤要如何治疗呢？
胡医师说，最快而且最简单的治疗就是做关节镜手术，运用微创关节镜修复肩袖。部分巨大撕裂或条件较差者，可行小切口开放手术修补损伤的肩袖。
但如果不是很严重，胡医师建议，可采取保守治疗。在将损伤的肩袖得到充分休息的同时，可加强健侧肩部肌肉的锻炼；避免做推压动作，而代之以牵拉活动。局部可使用膏药等外用药物治疗，疼痛较重时可口服消炎止疼药等。
中老年人平时尤其要注意，早锻炼前要活动开身体，以免运动过程中损伤肩部。尤其不要做引起关节扭伤的动作，如遇损伤时无冰袋，可用冷冻蔬菜袋代替。包扎最好用运动绷带包裹于受伤部位，避免引起受伤部位错位。
肩膀保养运动操1．用右手掌心置于左肩上方，自上而下摩动，再用左手置于右肩上方，交替摩动50次，这种方法具有通经活络的作用，有防止肩关节炎，凝结肩的作用。
2．拇指和其余四指分开，置于肩部三角肌处，向上提起15次。此方法具有剥离粘连，补气补血的作用。
3．把手握成空拳，在肩部和手腕部通过手臂来回叩击30次。这种方法具有疏通气血，消除疲劳的作用。